Zarządzanie jakością i ryzykiem w ochronie zdrowia: jak trwale zabezpieczyć zgodność i bezpieczeństwo pacjenta

Wprowadzenie: tam, gdzie jakość decyduje o życiu i zdrowiu

W niemal żadnej innej branży wymagania dotyczące precyzji, niezawodności i higieny nie są tak bezkompromisowe jak w ochronie zdrowia i naukach o życiu. Niezależnie od tego, czy chodzi o szpital ostrego dyżuru, medyczne centrum opieki (MVZ), laboratorium czy usługę pielęgniarską: błędy w procesach albo w komunikacji wewnętrznej w najgorszym razie zagrażają życiu pacjentów.

Jednocześnie ochrona zdrowia znajduje się pod ogromną presją ekonomiczną. Niedobór specjalistów, surowe kontrole rozliczeń przez płatników i rosnące wymagania regulacyjne (jak uchwała G-BA w sprawie zarządzania jakością i ryzykiem) wymagają ściśle zorganizowanych przebiegów.

Międzynarodowa norma ISO 9001 ugruntowała się w ochronie zdrowia jako złoty standard nowoczesnego zarządzania jakością i klinicznego zarządzania ryzykiem.

Obszary kluczowe systemu zarządzania jakością w codziennej praktyce medycznej

Skuteczny system zarządzania w ochronie zdrowia koncentruje się na stykach, na których typowo powstają błędy leczenia:

1. Ścieżki pacjenta i ustrukturyzowane przekazania

Zerwania w komunikacji są przyczyną numer jeden błędów leczenia:

• Ustandaryzowane protokoły przekazania (np. koncepcja SBAR): ustrukturyzowane przekazywanie informacji między zmianami, z izby przyjęć na oddział albo na salę operacyjną.
• Jednoznaczna identyfikacja pacjenta: unikanie pomyłek dzięki opaskom identyfikacyjnym i team time-out przed zabiegami operacyjnymi.

2. Bezpieczeństwo farmakoterapii (zasada 5R)

Błędy w podawaniu leków należą na świecie do najczęstszych ryzyk, którym można zapobiec. System zarządzania jakością zapewnia, że zasada 5R działa bez luk:

1. Właściwy pacjent
2. Właściwy lek
3. Właściwa dawka
4. Właściwa droga podania
5. Właściwy moment

3. Higiena i zarządzanie wyrobami sterylnymi

Zarządzanie jakością zapewnia, że procesy sterylizacji są zwalidowane, plany dezynfekcji są przestrzegane, a zakażenia szpitalne ogranicza się dzięki ścisłemu monitoringowi mikrobiologicznemu.

4. Kliniczne zarządzanie ryzykiem i CIRS (Critical Incident Reporting System)

Anonimowy system zgłaszania zdarzeń (CIRS) pozwala lekarzom i personelowi pielęgniarskiemu bez sankcji zgłaszać zdarzenia potencjalnie szkodliwe oraz potencjały zagrożeń. Zespół jakości analizuje przyczyny i dostosowuje standardy, zanim powstanie rzeczywista szkoda u pacjenta.

Wartość zewnętrznej certyfikacji dla placówek ochrony zdrowia

• Wzmocnienie zaufania pacjentów: pacjenci i bliscy coraz częściej wybierają miejsce leczenia według widocznych kryteriów jakości. Certyfikat ISO 9001 sygnalizuje profesjonalizm i przejrzystość.
• Spełnienie wymogów ustawowych: w Niemczech i w wielu krajach europejskich ustawodawca oraz organizacje naczelne wymagają wykazania certyfikowanego systemu zarządzania jakością.
• Odciążenie personelu medycznego: jasne instrukcje pracy i uregulowane zakresy odpowiedzialności zmniejszają pośpiech, podwójną pracę i czas szukania w sytuacjach nagłych.
• Ochrona w zakresie odpowiedzialności i ubezpieczenia: w sporach prawnych o rzekome błędy w leczeniu w pełni udokumentowany system zarządzania jakością jest najsilniejszym dowodem, że działano według uznanego standardu medycznego.

Certyfikacja z wyczuciem

Personel medyczny chce leczyć pacjentów, a nie wypełniać formularze. Audytorzy cert-authority.com (ICB) przykładają dlatego największą wagę do tego, aby systemy zarządzania pozostały szczupłe i bliskie realiom kliniki. Badane są rzeczywiste przebiegi kliniczne na miejscu, a nie teoretyczne podręczniki.

Podsumowanie

Zarządzanie jakością w ochronie zdrowia jest aktywnym bezpieczeństwem pacjenta. Kto strukturyzuje procesy, systematycznie eliminuje przyczyny błędów i odciąża personel, zabezpiecza zdolność swojej placówki medycznej do działania w przyszłości.

Chcecie Państwo poddać audytowi swoją placówkę ochrony zdrowia?
Dowiedzcie się więcej o naszej ofercie certyfikacji dla sektora ochrony zdrowia albo poproście o ofertę indywidualną.