Gestión de la calidad y de los riesgos en el sector sanitario: asegurar de forma duradera el cumplimiento y la seguridad del paciente

Introducción: donde la calidad decide sobre la vida y la salud

En casi ningún otro sector las exigencias de precisión, fiabilidad e higiene son tan innegociables como en el sector sanitario y las ciencias de la vida. Ya se trate de un hospital de agudos, de un centro de atención médica ambulatoria (MVZ), de un laboratorio o de un servicio de cuidados: los errores en los procesos o en la comunicación interna ponen en peligro, en el peor de los casos, la vida de los pacientes.

Al mismo tiempo, el sector sanitario está bajo una enorme presión económica: escasez de personal cualificado, estrictas auditorías de facturación por parte de los pagadores y un creciente número de requisitos regulatorios (como la resolución del G-BA sobre gestión de la calidad y de los riesgos) exigen flujos organizados con rigor.

La norma internacional ISO 9001 se ha consolidado en el sector sanitario como el patrón oro de una gestión moderna de la calidad y del riesgo clínico.

Ámbitos nucleares de un sistema de gestión de la calidad en el día a día médico

Un sistema de gestión eficaz en el sector sanitario se concentra en las interfaces en las que suelen originarse los errores de tratamiento:

1. Rutas del paciente y traspasos estructurados

Las rupturas de comunicación son la causa número uno de los errores de tratamiento:

• Protocolos de traspaso estandarizados (por ejemplo, el concepto SBAR): transmisión estructurada de la información entre turnos, desde urgencias a planta o al quirófano.
• Identificación inequívoca del paciente: evitar confusiones mediante pulseras de identificación y time-outs de equipo antes de las intervenciones quirúrgicas.

2. Seguridad de la medicación (la regla de los 5 correctos)

Los errores de medicación se cuentan entre los riesgos evitables más frecuentes en todo el mundo. El sistema de gestión de la calidad garantiza que la regla de los 5 correctos (las 5 R) se aplique sin lagunas:

1. Paciente correcto
2. Medicamento correcto
3. Dosis correcta
4. Vía de administración correcta
5. Momento correcto

3. Gestión de la higiene y del material estéril

La gestión de la calidad garantiza que los procesos de esterilización estén validados, que se cumplan los planes de desinfección y que las infecciones nosocomiales (gérmenes hospitalarios) se minimicen mediante un seguimiento microbiológico estricto.

4. Gestión del riesgo clínico y CIRS (Critical Incident Reporting System)

Un sistema anónimo de notificación de errores (CIRS) permite a médicos y personal de enfermería comunicar, sin sanciones, cuasiincidentes y potenciales de peligro. El equipo de calidad analiza las causas y adapta los estándares antes de que se produzca un daño real a un paciente.

El valor de una certificación externa para los centros sanitarios

• Refuerzo de la confianza del paciente: pacientes y familiares eligen cada vez más los lugares de tratamiento según criterios de calidad visibles. Un certificado ISO 9001 señala profesionalidad y transparencia.
• Cumplimiento de los requisitos legales: en Alemania y en muchos países europeos, el legislador y las asociaciones de máximo nivel exigen la demostración de un sistema de gestión de la calidad certificado.
• Alivio del personal sanitario: instrucciones de trabajo claras y responsabilidades reguladas reducen la prisa, el trabajo duplicado y los tiempos de búsqueda en situaciones de emergencia.
• Protección frente a la responsabilidad y cobertura de seguro: en litigios por supuestos errores de tratamiento, un sistema de gestión de la calidad documentado sin lagunas es la prueba más sólida de que se actuó conforme al estándar médico reconocido.

Certificación con sentido de la medida

El personal sanitario quiere curar pacientes, no rellenar formularios. Por eso los auditores de cert-authority.com (ICB) dan la máxima importancia a que los sistemas de gestión sigan siendo ágiles y cercanos a la clínica. Se examinan los flujos clínicos reales sobre el terreno, no manuales teóricos.

Conclusión

La gestión de la calidad en el sector sanitario es seguridad del paciente en acto. Quien estructura los procesos, elimina de forma sistemática las causas de error y alivia al personal asegura la viabilidad futura de su centro sanitario.

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